神经县为例怎样诊断?
一、病史采集要点
口腔颌面部神经纤维瘤常见于面神经和三叉神经,生长缓慢,常见于青年人。来源于感觉神经者,常有压痛。病变位于口腔内者较少见。颜面部神经纤维瘤的表面皮肤有大小不一的棕色斑,或呈灰黑色小点状或片状病损。邻近骨组织受侵犯时,可引起面部畸形。多发性神经纤维瘤病患者,有家族史者达70%以上。头面部多发性神经纤维瘤病患者还常伴有先天性颅颌面骨缺损与畸形。
二、体格检查要点
1。一般情况
多发性神经纤维瘤病患者全身有多处色素斑块(牛奶咖啡斑)及皮下结节病损。一般认为有两个以上任何类型的神经纤维瘤,皮肤上的咖啡色或棕色斑块大于1。5cm,有5~6个以上时即可确诊为多发性神经纤维癌病。
2。局部检查
(1)肿瘤的形态
可单发。也可多发。肿瘤呈结节状,常沿神经长轴分布,多发者可连接成串珠状。
(2)肿瘤生长的部位
颌面部的神经纤维瘤多发生于三叉神经和面神经分布的区域,位于面、颊、眼、腭、舌、上颈部。发生于颌骨内者多位于下颌骨。
(3)肿瘤的性质
应准确测量病变的大小,门诊时,神经纤维瘤质地较硬,沿皮下神经分布,呈念珠状或丛状。肿瘤来自感觉神经时,可有明显触痛。肿瘤在神经分布的区域内,有时会有结缔组织异样增生,皮肤松弛或折叠下垂,遮盖眼部,发生功能障碍及面部畸形。肿瘤质地柔软,瘤体内血运丰富,一般不能张缩。侵犯邻近骨时,可引起畸形。头面部多发性神经纤维瘤可伴有先天性枕骨缺损。
当诊断出患有神经纤维瘤疾病的时候,我们该如何治疗?
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