什么是咖啡牛奶斑?
咖啡牛奶斑是神经纤维瘤病的典型表现
这种色素斑早期很小,与雀斑相似,主要分布在身体的不暴露部位,随着年龄增大,其直径变大,颜色加深。腋部的雀斑是该病得特征性表现,随着年龄的增大,咖啡牛奶斑的数目逐渐增多,其数目多少是确立诊断的一个有意义的指标,它不仅可以预示发病,而且有利于已确诊患者的发病形式及其严重程度。
除了咖啡牛奶斑,神经纤维瘤也是I型神经纤维瘤病最重要的诊断依据,一般继咖啡牛奶斑之后在儿童期或青春期出现,但病程因人又有很大的变异,有些于出现时出现,有些一直到成人后才开始出现,神经纤维瘤可发生于身体的任何部位,表现为大小不等多发浅在的结节或肿块,位于浅表神经上的神经纤维瘤,表现为能推动的珠样结节,按压时出现沿神经干分布的疼痛或感觉异常,多个融合的丛状神经纤维瘤常伴有头颅,颈项、躯干、或肢体相应部位皮肤或皮下组织的增生,引起不对称的局部肥大,如发生于下肢,常被称为“神经瘤性象皮腿”
神经纤维瘤如发生于椎管内,则表现为慢性神经根痛和晚期出现的脊髓或马尾压迫症
90%的I型神经纤维瘤病患者伴有虹膜色素错构瘤,
40%患者同时患有骨骼畸形,表现为脊柱侧凸及后凸,先天性长骨弯曲伴假关节形成,颅面骨骼发育畸形等。
神经纤维瘤病还是先天性胫骨假关节的主要病因之一,畸形多发生咋血供较差的胫骨中、下1/3段,表现为小腿下段向前成角,肢体缩短且变细,无明显疼痛,有时在皮下还可摸到神经纤维瘤性结节。
应该怎样治疗呢?
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