神经纤维瘤是基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常,引起多系统损害的常染色体显性遗传病,具有一定的家族遗传性但不具有传染性,根据临床表现和基因定位,目前区分为两种神经纤维瘤病,即Ⅰ型(NFⅠ)和Ⅱ型(NFⅡ)。所以神经纤维瘤也分为两大点。
目前诊断神经纤维瘤主要依据1987年美国NIH制定了诊断标准
下述标准符合2条或以上者可诊断NF1:
1) 6个或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直径5mm以上,青春期后15mm以上;
2) 2个或以上任意类型神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤;
3) 腋窝或腹股沟褐色雀斑;
4)视神经胶质瘤;
5) 2个或以上Lisch结节,即虹膜错构瘤;
6) 明显的骨骼病变:如蝶骨发育不良,长管状骨皮质菲薄,伴有假关节形成;
7) 一级亲属中有确诊NF1的患者。
下述标准符合1项即可诊断NF2。
1) 双侧听神经瘤;
2) 有NF2家族史(一级亲属中有NF2患者),患单侧听神经瘤;
3) 有NF2家族史(一级亲属中有NF2患者),患者有以下病变中的2中:神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、雪旺氏细胞瘤、青少年晶状体后囊浑浊斑。
了解了诊断标准那么神经纤维瘤的发病原因是什么呢?
神经纤维瘤病在组织学上起源于周围神经鞘神经内膜的结缔组织。神经纤维瘤外胚叶性肿瘤,是分化较低的神经鞘瘤的一种,可以单独出现,也可以全身都出现,如为后者常伴有皮肤咖啡牛奶色素斑,是一种先天畸形,具有家族性,患者年龄较轻,病程发展缓慢。其致病基因位于常染色体,在发病者,此染色体位点缺失,致使患病者不能产生相应的蛋白—神经纤维瘤蛋白。神经纤维瘤蛋白是一种肿瘤抑制因子,通过加快降低原癌基因的活性从而减缓细胞增殖。该蛋白是否是抑癌基因及其作用机制目前尚不清楚。但它可能在细胞周期的运行、细胞内及细胞外信号转到系统中起作用。
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