相信在大多数患者求医时,都会被医生问道:之前有没有去过医院检查,如果去过,做过哪些检查?那么,神经纤维瘤患者需要做哪些检查呢?这些检查又有哪些意义呢?
需要做的检查:
1.体格检查
通过查看患者皮肤症状,对疾病做出初步的诊断。
2.超声检查
可见多发实质性肿块,明确具体位置、大小、形态,对于疾病的诊断有作用。
3.眼科检查
通过裂隙灯可见虹膜粟粒状、棕黄色圆形小结节,也成为Lisch结节或虹膜错构瘤,眼底镜可能发现颅内压增高导致的视乳头水肿或视神经萎缩,帮助了解眼部病变情况。
4.CT检查
不作为诊断NF的首选检查,因神经纤维瘤主要表现为颅内肿瘤性病变,因此,CT仅作为初步筛查用。但对于NFl的蝶骨大翼发育不全等骨损害的评价优于MR。
5.MRI检查
是NF的首选检查方式,因MRI多方位多参数成像,以及MRS等技术,尤其适用于颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断,因此,MRI是诊断神经纤维瘤的首选检查。
6.遗传检查
可以通过检查确定NF1基因和NF2基因,而且可以在产前进行。可以咨询医生进行遗传咨询,神经鞘瘤病的遗传学检查是有限的,判断有无遗传,明确诊断。
神经纤维瘤的诊断,不仅仅依靠这些检查,还要结合目前神经纤维瘤两种类型的诊断标准来确诊。
符合下列两条或两条以上者即可诊为NF1型:
1.六个或以上直径大于5mm的皮肤牛奶咖啡色斑;
2.两个或以上任何类型的神经纤维瘤或一个丛状神经纤维瘤;
3.腋窝或腹股沟区雀斑;
4.视神经胶质瘤或其他脑实质胶质瘤;
5.2个或2个以上虹膜错构瘤;
6.特征性的骨性病变,包括蝶骨发育不良,假关节或长骨骨皮质变薄;
7.直系一级亲属中有NF1型家族史。
有以下任何一种异常表现的即可诊为NF2型:
1.CT或MRI显示双侧听神经瘤;
2.有家族史直系一级亲属患NF2型,以及单侧听神经瘤;
3.至少有以下病变中的两个:神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、雪旺氏细胞瘤(神经鞘瘤)、青少年晶状体后包膜下混浊。
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