前文我们了解到椎管内神经鞘瘤又称为椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右。在整个椎管的各个节段均可发生，大多为单发，发病高峰在40~60岁之间，男女性别之间无显著差异。患者主要可以出现脊柱旁疼痛、麻木以及解大小便困难等症状，若为良性椎管内神经鞘瘤可选择手术切除。若为恶性，手术切除之后应配合放疗、化疗等。

    此病有哪些诊断标准呢？椎管内神经鞘瘤的诊断标准有明显的神经根性疼痛和运动、感觉障碍等，肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区，特别是存在脊髓半切综合征，以及脑脊液动力学改变引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能。

    此病诊断主要与脊膜瘤相鉴别，主要通过症状以及影像的检查来进行鉴别。首先症状存在一些区别，神经鞘瘤最常见的症状是出现疼痛，而脊膜瘤最常见的表现是出现肌力的下降和活动不灵。另外，做CT和磁共振检查，神经鞘瘤一般形状规则边界清楚，内部质地均匀。做强化时，内部的强化比较均匀。而脊膜瘤一般形状不规则，内部在做强化时会表现为信号不均匀，通过上述的区分能够进行鉴别。

    椎管内神经鞘瘤的治疗主要以手术治疗为主，手术恢复不好的，建议采取手术后药物、化疗以及放射治疗，从而来缓解症状，治疗周期为3~6月。也可通过中西医结合的方式进行治疗。详细为以下几种：

    一、外科手术切除

    良性椎管内神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除，通过后路椎板切开，肿瘤全切除，从而达到治愈，一般很少复发。恶性神经鞘瘤手术切除后，宜辅助放射治疗。若瘤体较小，可在放大设备下进行手术，该手术方式创伤较小，术后出现并发症的几率也大大降低。

    二、放射治疗

    对于恶性肿瘤，可以采取手术切除辅助放射治疗，可以有效的将肿瘤杀死，从而起到治疗作用。

    三、化学药物治疗

    对于恶性肿瘤能起到一定的治疗作用，可以有效的杀灭肿瘤细胞，例如苯丁酸氮芥、氨甲蝶呤等。

    四、药物治疗

    给予止痛药物来缓解患者的疼痛症状，例如布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等药物。

    五、中医治疗

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    最后，椎管内神经鞘瘤的预后取决于多种因素，早期诊断，合理治疗，恢复较好，否则预后不良，容易复发。定期复诊，复诊时应做CT检查、核磁共振成像、椎管造影等检查。

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