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  • 神经纤维瘤患者会增加癌症几率吗
  • 发布日期:2022/10/26 14:43:26   浏览量:297
  •   经常遇到患者说,我的神经纤维瘤都在皮肤表面,我自己监测就好,不需要做定期的体检,这个观念其实大错特错。NF1突变不仅仅是导致神经纤维瘤的发生,NF1患者的其他肿瘤的患病风险也是大大高于普通人群的,并且发生的时间也是早于普通人群的。

      因此NF1患者一定要应从专业医生的安排,进行定期的规范化的体检,做到早发现,早治疗。不仅可能得到更好的治疗效果,也可以降低治疗的费用。

      神经纤维瘤病1型是一种常染色体显性遗传的肿瘤易感综合征,是由17号染色体上的NF1基因突变引起的。此处的“肿瘤易感综合征”,指的是有NF1基因突变的神经纤维瘤患者,患许多肿瘤的风险均会增加。相应的,在多种肿瘤的发生发展过程中,NF1基因也可能发生突变。

      NF1基因在体内影响神经纤维素的合成,而神经纤维素会调控RAS信号通路,进而影响许多良性或恶性肿瘤的发生发展。

      有实验统计了1999至2011年间,整个英格兰八千多例神经纤维瘤患者的医疗数据,研究者按照一定的标准筛选出了其中的神经纤维瘤病1型患者,并按照统计学原理计算了RR值(暴露组与非暴露组发病率的比值),也就是具有NF1基因突变的患者发生其他肿瘤的风险是正常人患肿瘤的风险的倍数。

      神经纤维瘤病1型可有咖啡牛奶斑、学习障碍、视神经胶质瘤、丛状神经纤维瘤及恶性外周神经鞘瘤等多种表现。

      而上述研究可说明NF1基因突变与其他肿瘤存在关联。其中NF1基因突变的患者患食管癌的风险是正常人的3.3倍;胃癌2.8倍;结肠癌2倍;肝癌3.8倍,胆道癌8.2倍;胰腺癌3.4倍;肺部及支气管癌症3倍;恶性黑色素瘤3.6倍;非黑色素瘤皮肤癌1.6倍;甲状腺癌4.9倍;乳腺癌2.3倍;卵巢癌3.7倍;慢性粒细胞白血病6.7倍;非霍奇金淋巴瘤3.3倍等。

      上述研究证明,有NF1基因突变的患者患这些肿瘤的风险会大大提升,而且这种提升具有统计学意义。

      另有一项研究全面分析鉴定了大量肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌中超过1500种癌症相关基因的体细胞突变模式,发现NF1基因是最常发生突变的10种基因之一,突变频率大于5%。亦曾有试验对591例非小细胞肺癌患者进行基因测序,在60例中发现NF1基因突变,占比10%。

      多项试验均显示,NF1基因突变的神经纤维瘤病患者患其他肿瘤的风险提高,而在多种肿瘤患者中NF1基因突变发生的概率也很高。所以对神经纤维瘤患者而言,除了关注与本病相关的症状,也要定期检查,做到“早发现、早诊断、早治疗”,排除已发生其他肿瘤的可能,做到“防患于未然”。

      神经纤维瘤有良恶性之分,由于发病的部位不同,治疗方案也不同。单纯的神经纤维瘤可以手术治疗。

      手术治疗之前一定要了解手术指征,神经纤维瘤的手术难度是来源于神经,因为神经是比较细小的,切除神经之后对患者影响不大,但是神经的部位是不同的,比如坐骨神经或壁孔神经,切除之后会影响患者下肢功能。

      也能采用中医治疗,中医治疗是保守治疗。就是按照医生的嘱咐服用中药,以此来消除肿瘤。例如中药纤瘤康复散其独有的抑制成分能迅速提高机体的免疫功能,增强机体抵抗力。修复损伤的毛细血管,打通血脉,使淤血不再聚集。消肿止痛,对各种瘀结肿块引起的疼痛具有良好的止痛作用。

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    专家介绍

    孔令忠,主任医师,出身中医世家,师从我国著名中医专家孔彪儒教授,耳濡目染,尽得传统中医学之真谛,重视现代诊断与传统中医辩证施治相结合,遵循孔氏中药验方疗法,三十余年的不懈努力,积累了丰富的临床经验。对神经纤维瘤的三效化瘤疗法、间质性肺炎的温肾清肺疗法和心脏病的肥厚化瘀疗法等多种疗法钻研多年,深得其精髓。

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