患者张淑娟

性别：女

年龄：24

疾病描述：于2008年4月13日初诊。患者全身咖啡斑24年，伴结节12年。患者出生时即全身散布细小咖啡色斑片，斑块随年龄增长而增多、变大，12岁时腹部咖啡斑处出现小丘疹，逐渐增大至黄豆大小结节，数量增多。曾在某医院就诊病理检查见多量肥大细胞，诊断为“神经性纤维瘤(非恶性)”。头部cT及MRI未见异常，排除脑内转移病变，未采取治疗措施。近年来结节遍布全身，经多家医院咨询均无有效治疗方法，遂来本院寻求中医治疗。既往无癫痫史，无家族史。查：神清，精神可，发育正常，无视力障碍，智力正常，面色黯，时有腹胀肠鸣，纳不香，夜寐安，大便1～3日一行，月经调，全身骨骼无畸变，肌力及肌张力正常。舌黯红，苔白腻，脉沉细。神经系统查体未见阳性体征。专科检查：除掌、跖外全身各部多发咖啡色斑片，呈不规则疏散分布，片状不规则，边界清楚，甲盖至手掌大小不一；躯干及四肢部密布污褐色无蒂结节，约数百个，呈圆锥形或半球形，直径约1～1．5 cm不等，质地较柔软，轻压结节可入皮内，放手后恢复原状，无痛无痒感，无其他自觉症状，腋窝或腹股沟区未见雀斑。

中医诊断：黧黑斑。辨证为肝郁肾虚，脾弱湿困。

在孔氏圣德堂治疗过程：

用药第一个疗程：咖啡斑变淡了一些。

用药第二个疗程：瘤体变软。

用药第三个疗程：瘤体萎缩，咖啡斑基本看不出来了。

用药第四个疗程：瘤体变小。

用药第五个疗程：病情康复，经专家研究决定予以停药观察。

两年后回访，病情稳定，未见复发。