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  • 神经纤维瘤II型很可怕?目前有何药物治疗?
  • 发布日期:2022/2/28 15:55:23   浏览量:333
  • NF2神经纤维瘤II型为常染色体显性遗传病,基因定位于22q12常表现为施万细胞瘤的肿瘤性或发育不良性病变(神经鞘瘤或神经鞘肥厚病)、脑膜细胞病变(脑膜瘤或脑膜血管瘤)和胶质细胞病变(胶质瘤和胶质错构瘤)以及其他(晶状体浑浊和大脑钙化)。NF2发生率约为1/5000本病为基因遗传病,无治愈手段,所以在我们印象里较为可怕。

    NF2主要表现为3种形式

    一、多发颅内神经施万细胞瘤约85%出现在第8对颅神经,特别是双侧前庭支施万细胞瘤,其次为第9颅神经或脊神经;多在30岁以前发病;可合并其他的中枢神经系统肿瘤(多发性脑膜瘤和室管膜瘤)

    二、50%出现皮下神经纤维瘤,另有25%出现皮肤的表

    三、40%出现晶状体浑浊,无虹膜错构瘤。

    NF2特征性表现为双侧前庭神经鞘瘤,如时未能得到最佳治疗,患者最终会面临耳聋和双侧面瘫的风险。但由于NF2发病率低,目前治疗上存在争议:有研究显示最大径<2 cm的NF2前庭神经鞘瘤平均生长速率在1~2mm/年,建议可长期观察生长直到听力受损严重或出现脑干压迫症状,使患者能尽可能长时间的保存听力;也有学者认为,早期手术切除肿瘤能更好地保留面、听神经功能。本组NF2多为年轻患者,听力从下降到基本丧失一般为2-4年,但部分肿瘤会短时间造成内听道内压力升高,引起听力骤然丧失。故我们认为:确诊时神经鞘瘤最大径<25px< span="">且听力较好(PTA不超过20dB或言语≥80%)患者可选择保守观察,期间建议采用VEGF、EGFR和ErbB受体抑制剂治疗。当听力发生进一步下降时应考虑及时采用手术切除肿瘤,若出现肿瘤压迫脑干或者丧失实用听力时治疗,则大大降低了保留神经功能的机率。

    目前,2型神经纤维瘤病可有多种药物治疗!国内有的主要是贝伐单抗,属于血管内皮生长因子受体抑制剂,为生物制剂。可有效控制肿瘤血管生长,从而引起肿瘤营养供给差,导致坏死,据目前最新研究报道,有效率在50%以上。但此类药物价格较贵,如有需要,建议患者可申请政府贫困补助或向红十字会求助!

    手术治疗不看对身体的创伤,其复发率极高,可能在患者一生中需进行多次手术治疗治疗神经纤维瘤可采用中医治疗,孔氏圣德堂临床验方纤瘤康复散治疗神经纤维瘤有显著疗效,其独有的癌细胞抑制成分可以增加放、化疗的敏感性,直接抑杀肿瘤细胞,抑制肿瘤新生血管的生成,还可以促进癌细胞向正常细胞转化,也就是说使癌细胞“改邪归正”,从而阻止肿瘤的生长,起到增敏及增效的作用。另外还能迅速提高机体的免疫功能,增强机体抵抗力,减小放、化疗造成的毒副作用。      

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    专家介绍

    孔令忠,主任医师,出身中医世家,师从我国著名中医专家孔彪儒教授,耳濡目染,尽得传统中医学之真谛,重视现代诊断与传统中医辩证施治相结合,遵循孔氏中药验方疗法,三十余年的不懈努力,积累了丰富的临床经验。对神经纤维瘤的三效化瘤疗法、间质性肺炎的温肾清肺疗法和心脏病的肥厚化瘀疗法等多种疗法钻研多年,深得其精髓。

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